Содержание
Моя первая профессиональная идентичность — это метод ССТ, который является одним из направлений семейной психотерапии, которая теоретически базируется на системном подходе. На сегодняшний день системное направления — это широко представленная и перспективная ветвь семейной психотерапии.
Позиция психотерапевта в этом направлении базируется на необходимости стать частью системы, т.е. присоединиться к семье, сберегая при этом позицию нейтральности к идеям, правилам и законам, которые существуют в семье, как в целом, так и в отдельных ее частях.
Базисные идеи — это зависимость изменений целой системы от изменений одной из ее частей. Системный подход расширенно подходит к понятию психотерапии и допускает возможность работы с отдельным человеком; психотерапевт при этом мыслит в категории целостной семейной структуры.
Идеи структуры и коммуникации в системе, на сегодняшний день, применяют также для понимания процессов, которые происходят в других социальных системах (коллективах, государственных и политических структурах и др.).
Соразмерность запроса и той помощи, которую могу дать как системный семейный терапевт
Системная семейная терапия определяется по запросу клиента, и часто направлена в будущее. К примеру, приходит мама с проблемой поведения ребенка. Спрашиваем у мамы, не кто виноват в проблеме, а как ее изменить и кто еще имеет отношение к этой проблеме. Этими людьми могут быть дядя, бабушка, учитель или друг (в проблемную область могут входить не только члены семьи). Другими словами, системные терапевты не делают акцент на том, почему происходит то или иное событие, состояние, поведение, отношение… А как все это в системе изменить.
В семейной терапии рассматривают нарушение внутренних структур в семье, предполагая, что какой-либо симптом — только следствие. Симптом не трогают, а каждому отдельному случаю производят изменение стратегическое, точечное. Потом выстраивают гипотезу, и симптом может быть вырван из семьи.
Как проходит системная семейная терапия?
Семейная терапия – огромная область, и вышла она из семейной психологии. Возникла семейная психотерапия в 50 гг. прошлого столетия, превалировала и прошла разные исторические этапы.
В 30 гг. Альфред Адлер работал с детьми и привлекал в терапию всю семью. Это большой шаг вперед, т.к. до него рассматривали, в основном, внутренние процессы (психоанализ).
Сам метод системной семейной терапии эклектический, всеобъемлющий (техники из гештальтерапии, клиентцентрированной терапии, психодрамы). В чем же специфика метода? Составные слова — системная и семейная. Слово системная становиться важным и ключевым.
Используемые методики:
- генограмма;
- скульптура — модифицированный метод В.Сатир;
- расстановки;
- понятие циркулярность (одно из ключевых понятий ССТ)
- понятия гипотезы, нейтральности и др.
Терапевтической целью в системном семейном подходе является создание условий для выведения системы из состояния привычной стабильности. Этому способствуют технические методы системной работы. Терапевт, как человек со стороны, имеет возможность поддать сомнению все то, что в системе принято рассматривать как само собой разумеющееся.
Мы предполагаем, что существует субъективная реальность. Понятия об объективной реальности в современной системной психотерапии нет.
Где ребенок родился, там он и получает различные схемы и представления о реальности на речевом уровне в виде фраз. Например, какими должны быть мальчики и девочки? Как должны себя вести женщины и мужчины? Как устроен окружающий мир? Что такое хорошо, а что плохо ? Системная семейная терапия может поменять эти схемы, расшевелить конструкции, растворить стереотипы, расшатать устоявшиеся идеи.
И члены семьи понимают, что на одну и ту же вещь можно смотреть по–разному. Но когда застоявшиеся идеи расшатываются, терапевтический процесс может проходить эмоционально окрашенным. Именно из-за этого бывает сложно расшатать конструкции. И позиция системного терапевта – расшевелить, растянуть и расшатать старую позицию в семье, но не вносить свою позицию и свое мировоззрение.
Нам нужно изменить ригидную конструкцию, которая законсервировалась в голове у человека или у всей семьи.
Взгляд, что существует «правильная семья» — прозрачная, взаимодействует с обществом, есть правила взаимодействия, все роли распределены – это традиционный взгляд, который ушел в прошлое.
Многие семейные психотерапевты со всех сторон пытались привнести что-то в рамку «правильной семьи», начиная от отдельных психотерапевтов и групп, заканчивая религиозными институтами.
И ничего толком из этого не получилось.
На сегодняшний день системные семейные терапевты пользуются утверждением, что не существует объективной реальности. Мы выясняем на терапии: какова модель той или другой семьи существует в реальности? Каковы границы? Связи? Коммуникации? Позиция терапевта – собирать и вскрывать информацию. Затем решение за собственно самой семьей, хотят ли менять правила и границы своей системы или нет?
Также семья всегда сама принимает решение, сохранять семью или разводиться.
История создание ССТ
Разнообразие открытий в клинической практике 1960—1970 гг. принесло семейной терапии ряд других ее названий — системная, стратегическая, структурная, боуэновская, эмпирическая и др.
Семейная терапия развивалась в командах. Это были команды, а не одинокие специалисты.
Собственно семейная терапия. Ее пионеры — Вирджиния Сатир и Карл Витакер. У них различались стили, но общим было то, что оба работали с чувствами. Витакер использовал провокативную методику и достаточно этим рисковал. Говорил о том, о чем принято молчать, например, об инцесте.
Трансгенерационный метод включает такие понятия, как расширенная семья и рассматривает нарушения отношений в поколениях. Авторы вышли из психоанализа, — американец Мюррей Боуэн и венгр -Иван Бузормени-Надь, который пришел к заключению, что в глубине своей, любые отношения определяются этической экзистенциальной динамикой. Бузормени- Надь опирался на философию Мартина Бубера с его понятиями «брать-давать» и некой скрытой этики, которая через поколения требует восстановления баланса и справедливости.
Психодраматистка Анн Анселин Шутценбергер также описала понятия трангенерационной передачи.
Психоаналитик Динора Пайз представила доклад «Удар катастрофы по следующему поколению» на XXXVII Международном психоаналитический конгрессе в Буэнос-Айресе, 1991 г. И этот доклад также о трансгенерационной передаче.
Структурная семейная терапия. Ее основатель — Сальвадор Минухин. Он говорил о том, что работать нужно с самой структурой семьи и разными подсистемами (дети, родители). Работа направлена не на сам симптом, а на взаимоотношения и на коммуникации.
Стратегическое направление. Основоположник Джей Хейли. Он кристаллизировал идеи своего учителя — Милтона Эриксона.
Миланская модель системной терапии. Основоположница — психиатр Сельвиния Палаццоли.
Четыре последние школы объединяло системное понимание и понимание гомеостаза.
Гомеостаз — желание вернуть предыдущее положение вещей в семейной системе. Например, ребенок пошел в школу, а родители и сам ребенок хотят вернуться назад к «беззаботности» . От этого может быть кризис в семье. Гомеостаз-терапия – это сделать шаг вперед. Также миланская модель системной семейной терапии много работала с симптомом (например, с энурезом/тиками у ребенка) предполагая, что симптом это только следствие нарушенных внутренних структур.
Для семьи, которая приходила с симптомом и демонстрировала послание: «измените меня, ничего при этом не меняя» нужны были парадоксальные методы, какие и применяла С. Палаццоли со своей командой.
Системная семейная терапии на первом этапе – это выстраивание гипотезы, что же является проблемой этой семьи, «диагнозом» семьи? Чем точнее можем понять, где корень зла, тем быстрее эту занозу можем вытащить. Однако вытаскивается сеть проблем. Одно цепляется за другим. И сама идея о ключевом симптоме стала стоять под вопросом.
Что такое система?
Семейная системная – обозначает то, что в семье все взаимосвязано, что семья есть единое целое, единый биологический или (и) социальный, психологический организм. В этом случае она имеет ряд признаков:
- Система, как целое больше, чем сумма ее частей.
- Что-то, затрагивающее систему в целом, влияет на каждый отдельный элемент внутри нее.
- Расстройство или изменение в одной части единства, отражается в изменении других частей и системы в целом.
На первом этапе, семейная система мыслилась как открытая социальная система. Подобно всем системам, семья стремиться как к сохранению сложившихся связей между ее элементами, так и к их эволюции. В системе идет постоянный обмен информацией и энергией с окружающей средой. Другими словами, семья представляет открытую систему, элементы которой взаимодействуют друг с другом, и с внешними институтами (образовательные учреждения, церковь, производство, СМИ, государство…). Силы извне и изнутри оказывают на нее как положительное, так и отрицательное влияние. В свою очередь, семья воздействует аналогичным образом и на другие системы.
Семейная система, как было сказано выше, также как любая другая система, работает под воздействием двух законов: гомеостаза и развития. Гомеостаз – стремление сохранить свое прежнее положение, каким бы оно не было. Закон развития – это эволюция, и каждая семейная система должна пройти свой жизненный цикл. Например, брак, рождение ребенка, изменение физического возраста людей и соответствующие им стадии психического развития. На этих отрезках своего существования, многие семьи оказываются неспособными решать новые ситуации прежними способами, поэтому они стоят пред необходимостью усложнять свои приспособительные реакции, т.е. переходить в новое качество.
На втором этапе начали пересматривать центральные понятия гомеостаза и гипотезы. На втором этапе семейная система мыслилась как закрытая, на которую нельзя влиять напрямую, т.к. у системы своя самоорганизация. Основатели такого подхода чилийские биологи -У. Матурано и Ф. Варела. Они ввели понятие теории биологической системы — аутопоэзиса – самоорганизации. Терапия стала строиться на равных, на открытости и прозрачности, предполагая, что семья может поменяться, когда решит сама.
Понятие системы связано с тем, как понимают систему. Одни следуют теории Матурано и Варелы, т.е. биологичность систем и подсистем (концепция эволюционной эпистемологии). Другие считают семью только социальной системой.
Третьи и последние говорят о системе языка и речи — нарративе и «расшатывают» конструкции, которые являлись привычными и «само собой разумеющими вещами» для семьи или для отдельных ее членов.
И напоследок, говоря о системной семейной терапии, невозможно не упомянуть Грегори Бейтсона — британско-американского философа, антрополога и психолога. Его работы сформировали новые понятия в психотерапии. Например, концепция «double bind» — двойная связь, которая возникает, когда один из партнеров посылает другому противоположные сигналы разного логического типа. Например, мать говорит ребенку, что он очень красивый, и при этом избегает смотреть на него. Бейтсон попытался рассмотреть психические заболевания с точки зрения нарушенных коммуникаций в семье.
Естественные науки также внесли в системную психотерапию новые понятия. Кибернетика второго порядка ставит под вопрос все нормативные концепции и утверждает, что каждый индивидуум может конструировать свою реальность.